O Áporo de Drummond: um olhar junguiano / Drummond's Áporo: a jungian look / El Áporo de Drummond: una mirada jungiana

Jung deu muita atenção à produção artística, incluindo a literária, enfatizando o seu potencial para revelar conteúdos do inconsciente. A motivação para este trabalho surgiu a partir do sonho de um homem de meia idade, no qual a palavra áporo, desconhecida para ele, apareceu claramente. A busca pelo significado dessa palavra o levou ao poema Áporo de Carlos Drummond de Andrade, um dos mais analisados por críticos da literatura brasileira. O poema contém elementos simbólicos que remetem a um paralelismo com os arquétipos descritos por Jung no âmbito da psicologia analítica, como ego/persona, sombra, anima/animus e o si-mesmo. Portanto, o objetivo deste trabalho foi descrever e analisar os aspectos simbólicos do poema, e concluiu-se que sua progressão sugere um processo de individuação.

Jung prestó mucha atención a la producción artística, incluida la literaria, enfatizando su potencial para revelar contenidos del inconsciente. La motivación de este trabajo surgió del sueño de un hombre de mediana edad, en el que aparecía claramente la palabra áporo, desconocida para él. La búsqueda del significado de esta palabra lo llevó al poema Áporo de Carlos Drummond de Andrade, uno de los más analizados por los críticos de la literatura brasileña. El poema contiene elementos simbólicos que hacen referencia a un paralelo con los arquetipos descritos por Jung en el ámbito de la psicología analítica, como ego/persona, sombra, ánima/animus y el sí-mismo. Por tanto, el objetivo de este trabajo fue describir y analizar los aspectos simbólicos del poema y se concluyó que su progresión sugiere un proceso de individuación.

Jung paid a lot of attention to artistic production, including the literary, emphasizing its potential to reveal contents of the unconscious. The motivation for this work arose from a middle-aged man's dream, in which the word áporo, unknown to him, clearly appeared. The search for the meaning of this word led him to the poem Áporo by Carlos Drummond de Andrade, one of the most analyzed by critics of Brazilian literature. The poem contains symbolic elements which refer to a parallel with the archetypes described by Jung in the scope of analytical psychology, such as ego/persona, shadow, anima/animus and Self. Therefore, the objective of this work was to describe and to analyze the symbolic aspects of the poem, and it was concluded that its progression suggests an individuation process.

Sintomas neurológicos e exposição à radiação eletromagnética da telefonia celular / Neurological symptoms and exposure to electromagnetic radiation emitted by cellphones / Síntomas neurológicos y exposición a la radiación electromagnética de teléfonos celulares

A tecnologia de comunicação sem fio, embora produza benefícios à exposição à radiação da telefonia celular, tem aumentado a preocupação da comunidade científica e sociedade em geral devido à possibilidade de efeitos adversos na saúde humana. Este artigo tem como objetivo investigar a associação entre exposição à radiação eletromagnética não ionizante (Reni) decorrente da estação radiobase de telefonia celular (TC) e sintomas neurológicos na população residente nos bairros do Bonfim e Monte Serrat do município de Salvador/BA. Em um estudo transversal realizado em Salvador/BA, entrevistaram-se 440 indivíduos. Queixas neurológicas constituíram as variáveis dependentes. Realizou-se análise de regressão logística hierarquizada para avaliação de confundimento. Observou-se associação entre sintomas neurológicos e formas de uso do telefone celular (mais de 30 min/dia, com sinal de cobertura fraco, dois ou mais chips e nunca desligar o celular quando dorme) e com uso de outros eletroeletrônicos. A exposição à Reni/TC foi associada aos sintomas neurológicos independente do sexo e escolaridade. Recomenda-se a adoção de medidas precaucionárias no sentido de se reduzir este tipo de exposição.

While wireless communication technology yields benefits, exposure to Radiation/TC has increased the concern of the scientific community and society at large because of their potential to cause adverse effects on human health. We analyzed the association between exposure to non-ionizing electromagnetic radiation arising from the cellular radio base station and neurological symptoms in the population living in the Bonfim and Monte Serrat, neighbourhoods of Salvador/BA. This cross-sectional study in Salvador, Bahia, included 440 interviewees. Neurological complaints were the dependent variables. An analysis of hierarchical logistic regression was conducted to assess confounding. We found an association between neurological effects and residential proximity to the BTS, various forms of cell phone use (more than 30 min/day, with weak signal coverage, near the body, two or more chips, and never turning off the phone while sleeping), and the use of other electronics. Exposure to RENI/MP and other electronics were shown to be associated with neurological effects regardless of sex and education. The adoption of precautionary measures to reduce this type of exposure is recommended.

Aunque la tecnología de comunicación inalámbrica beneficia la exposición a la radiación de la telefonía celular, se ha aumentado la preocupación de la comunidad científica y la sociedad en general por la posibilidad de ocasionar efectos adversos a la salud humana. El presente artículo pretende investigar la asociación entre la exposición a la radiación electromagnética no ionizante (Reni) resultante de la estación base de telefonía celular (TC) y los síntomas neurológicos en la población que vive en los barrios de Bonfim y Monte Serrat en la ciudad de Salvador/BA. El estudio transversal realizado en Salvador/BA entrevistó a 440 personas. Las quejas neurológicas fueron las variables dependientes. Se realizó un análisis de regresión logística jerárquica para evaluar la confusión. Se observó una asociación entre los síntomas neurológicos y las formas de uso de la telefonía celular (más de 30 min/día, con una señal de cobertura débil, dos o más chips y la costumbre de nunca apagar el móvil cuando duerme) y con el uso de otros dispositivos electro-electrónicos. La exposición a la Reni/CT se asoció con síntomas neurológicos independientemente del género y el nivel de estudios. Se recomiendan medidas de precaución para reducir este tipo de exposición.

A atuação do SUS na vigilância de ambientes de trabalho: a experiência do Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador (Cesat) na Bahia / The implementation of work environment surveillance by the Brazilian Unified Health System (SUS): the experience of the State Reference Center for Worker's Health (Cesat) in Bahia

Resumo Objetivo: descrever e caracterizar as ações de vigilância em ambientes e processos de trabalho desenvolvidas pelo Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador (Cesat) e os seus resultados. Métodos: estudo descritivo utilizando documentos técnicos gerados pelas inspeções sanitárias nos ambientes de trabalho desenvolvidas pelo Cesat no estado da Bahia, no período de 2004 a 2013. Resultados: foram analisados 283 relatórios de inspeções realizadas em 211 empresas, de 25 ramos de atividade econômica, na maioria empresas privadas, com maior concentração no ramo das indústrias química e petroquímica. A principal instituição que demandou ações foi o Ministério Público. O mapeamento de riscos e a verificação do cumprimento de recomendações de controle foram os principais motivos das inspeções. Identificou-se um caráter processual das ações, ou seja, contínuo e sistemático, assim como a intersetorialidade, interdisciplinaridade e participação dos trabalhadores. A resolutividade das inspeções foi evidenciada pelo cumprimento total ou parcial das recomendações. Conclusões: o Cesat vem desempenhando papel de estruturação das ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador no estado da Bahia. Os achados indicam que sua atuação pode contribuir com o processo de avaliação e consolidação da vigilância em ambientes de trabalho pelo SUS.

Abstract Objective: to describe and characterize the actions and results of the work environments' surveillance actions developed by the Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador - Cesat (State Reference Center for Worker's Health). Methods: descriptive study using technical documents generated by the surveillance inspections developed in work environments by the Cesat in the state of Bahia, Brazil, from 2004 to 2013. Results: we analyzed 283 surveillance reports carried out in 211 companies from 25 branches of economic activities, most of them private chemical and petrochemical industries. The Public Prosecutor's Office demanded the majority of the actions. The main reasons for the inspections were mapping risks and verifying compliance with control recommendations. We identified a processual character of the actions, that is, they are continuous and systematic, as well as intersectoral and interdisciplinary approaches, besides workers' participation. The inspections effectiveness was evidenced by the total ou partial compliance with the recommendations. Conclusions: Cesat has been well playing its role of structuring workers' health surveillance actions in the state of Bahia. Our findings indicate that its performance can contribute to the evaluation and consolidation of SUS' (Brazilian Unified Health System) work environment surveillance.

OBESITY AND BREAST CANCER: ADIPOKINES' ROLE / Obesidade e câncer de mama: o papel das adipocinas

Objective: Obesity and overweight are risk factors, and also prognostic factor for cancer, including breast cancer. Studies have accessed adipokines, adiponectins and leptins as keymediators in obesity and breast cancer. Methods: This is a systematic review of observational epidemiological cohort, case-control and survival studies related adiponectin and leptin with obesity and breast cancer over the past 15 years. Fourteen studies met the inclusion criteria, assessing the relationship of adiponectin and leptin as a risk factors and prognostic in breast cancer. Results: The studies showed an inverse relationship of adiponectin and direct relationship of leptin with body mass index (BMI) and were consistent in assigning lower serum levels of adiponectin to an increased risk of breast cancer, independently of BMI and variables of insulin resistance. Patients with breast cancer have low serum levels of adiponectin and higher levels of leptin in comparison to healthy patients. Low concentration of adiponectin increases the risk of breast cancer, and low concentrations of adiponectin and high of leptin are worse prognosis no matter the factors for breast cancer in women. Conclusion: The adipokines, in complex and interrelated mechanisms, probably drive breast cancer initiation and progression.

Introdução: A obesidade e o sobrepeso são fatores de risco e prognóstico para o câncer em diferentes sítios, incluindo a mama. Estudos têm avaliado o papel das adipocinas, adiponectina e leptina, como mediadores-chave entre a obesidade e o câncer de mama. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de estudos epidemiológicos observacionais do tipo coorte, casocontrole e de sobrevida que relacionavam a adiponectina e/ou a leptina com obesidade e câncer de mama nos 15 anos anteriores à pesquisa. Quatorze estudos preencheram os critérios de inclusão, avaliando a adiponectina e a leptina como fatores de risco e prognóstico para o câncer de mama. Resultados: Os estudos demonstraram uma relação inversa da adiponectina e uma relação direta da leptina com o índice de massa corporal (IMC), e foram concordantes em atribuir menores níveis séricos de adiponectina a um aumento no risco de câncer de mama, independentes do IMC e das variáveis de resistência à insulina. As pacientes com câncer de mama apresentaram níveis séricos baixos de adiponectina e altos de leptina, em relação às pacientes saudáveis; níveis séricos baixos de adiponectina e altos de leptina são fatores de pior prognóstico independentes para câncer de mama em mulheres. Conclusão: As adipocinas, em mecanismos complexos e inter-relacionados, provavelmente dirigem o aparecimento e a progressão do câncer de mama.

Frequência e fatores relacionados ao índice tornozelo-braquial aberrante em diabéticos / Frequency and factors associated with high Ankle-Brachial Index in diabetic patients

Resumo Contexto O índice tornozelo-braquial (ITB) é um exame de rastreamento da doença arterial obstrutiva periférica, sendo também utilizado para avaliar o risco cardiovascular. Em diabéticos, a interpretação do exame é difícil pela possibilidade de índice aberrante devido à calcificação da camada média arterial. Objetivo Encontrar a frequência de ITB aberrante em diabéticos e verificar sua associação com variáveis sociodemográficas. Métodos Estudo descritivo com entrevista e aferição de ITB de 309 pacientes diabéticos tipo 2, acompanhados no centro de referência Centro de Diabetes e Endocrinologia da Bahia (CEDEBA), Salvador, BA, Brasil. Foi estudada a frequência e a relação entre o ITB aberrante e variáveis sociodemográficas, como sexo, idade e renda familiar. Utilizou-se um ponto de corte para ITB aberrante de 1,3. As variáveis contínuas foram dicotomizadas. Para a análise estatística, utilizou-se o teste do qui-quadrado, considerando significante um p ≤ 0,05. Resultados Entre os 309 pacientes entrevistados, 65% eram mulheres, 26% haviam cursado ensino médio completo e 77% tinham renda familiar igual ou menor que três salários mínimos. A frequência de ITB aberrante ≥ 1,3 foi 16,5%. Não foram encontradas correlações estatisticamente significantes nas análises bivariadas entre o ITB aberrante (≥ 1,3) e as variáveis sociodemográficas estudadas (sexo, idade, tempo de duração de diabetes melito, renda familiar e escolaridade). Conclusões A frequência de ITB aberrante entre diabéticos foi de 16,5%. Não encontramos correlação entre as variáveis sociodemográficas (sexo, idade, tempo de DM, escolaridade e renda familiar) e a ocorrência de ITB aberrante.

Abstract Background The ankle-brachial index (ABI) is a screening test for peripheral arterial occlusive disease and it can also be used to assess cardiovascular risk. However, in diabetics it can be difficult to interpret because the index may be excessively high because of calcification of the arterial tunica media. Objective To determine the frequency of high ABI in diabetics and to test for associations with sociodemographic variables. Methods This was a descriptive study in which 309 type 2 diabetes patients were interviewed and had their ABI measured. The sample was recruited at a referral center for diabetes and endocrinology (CEDEBA) in Salvador, BA, Brazil. The frequency of excessively high ABI and its relationships with sociodemographic variables such as sex, age and family income were studied. The cutoff point chosen for excessively high ABI was 1.3. Continuous variables were dichotomized. The chi-square test was used for statistical analysis and results with p ≤ 0.05 were considered significant. Results A total of 309 patients were interviewed, 65% were women, 26% had graduated from secondary education and 77% had a family income equal to or less than three times the minimum salary. The frequency of excessively high ABI (≥ 1.3) was 16.5%. Bivariate analyses detected no statistically significant correlations between excessively high ABI (≥ 1.3) and the sociodemographic variables studied (sex, age, time since diagnosis of diabetes mellitus, family income and educational level). Conclusions The frequency of high ABI among this sample of diabetics was 16.5%. We did not detect correlations between the sociodemographic variables (sex, age, duration of DM, educational level and family income) and high ABI.

Mortality risk of colorectal cancer in brazil from 1980 to 2013

ABSTRACT Background - Colorectal cancer is one of the most common cancer worldwide, and variation in its mortality rates indicates the importance of environmental factors in its occurrence. While trend studies have indicated a reduction in colorectal cancer mortality rates in most developed countries, the same trends have not been observed in developing countries. Moreover, trends may differ when analyzed by age and sex. Objective - The present study aimed to analyze the trends in risk of colorectal cancer death in Brazil based on sex and age group. Methods - Death records were obtained from the Mortality Information System of the Ministry of Health. The risk of death and the average annual percent changes (AAPC) in the mortality rates were estimated using joinpoint analysis of long-term trends from 1980 to 2013. All of the statistical tests were two-sided and had a significance level of 5%. Results - Colorectal cancer mortality rates were found to have increased in the last 15 years for both sexes and for all age ranges. The rate ratio (RR) was statistically higher at ages 70 to 79 for men (RR: 1.37; 95% CI: 1.26; 1.49) compared to women (RR: 1.14; 95% CI: 1.06; 1.24). Increases in AAPC were observed in both sexes. Although men presented higher percent changes (AAPC: 1.8; 95% CI: 1.1; 2.6) compared to women (AAPC: 1.2; 95% CI: 0.4; 2.0), this difference was not statistically significant. Growth trends in mortality rates occurred in all age groups except for in women over 70. Conclusion - Unlike Europe and the US, Brazil has shown increases in death rates due to colorectal cancer in the last three decades; however, more favorable trends were observed in women over 70 years old. The promotion of healthier lifestyles in addition to early diagnosis and improved treatment should guide the public health policies targeting reductions in colorectal cancer.

RESUMO Contexto - O câncer colorretal é um dos cânceres mais comuns em todo o mundo, e a variação em suas taxas de mortalidade indica a importância de fatores ambientais em sua ocorrência. Enquanto os estudos de tendência têm indicado redução nas taxas de mortalidade por câncer colorretal na maioria dos países desenvolvidos, as mesmas tendências não foram observadas nos países em desenvolvimento. Além disso, o comportamento das tendências pode ser diferente quando analisado por idade e sexo. Objetivo - O presente estudo teve como objetivo analisar as tendências no risco de morte por câncer colorretal no Brasil com base no sexo e na faixa etária. Métodos - Registros de óbitos foram obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde. O risco de morte e a variação percentual anual média (VPAM) das taxas de mortalidade foram calculados usando análise de tendências joinpoint no período de 1980 a 2013. Todos os testes estatísticos foram bicaudais e utilizando um nível de significância de 5%. Resultados - A razão da taxa (RT) foi estatisticamente maior nas idades de 70 a 79 para os homens (RT: 1,37; IC 95%: 1,26; 1,49) em comparação com as mulheres (RT: 1,14; IC 95%: 1,06; 1,24). Aumentos na variação percentual anual média foram observados em ambos os sexos. Embora os homens apresentassem maiores mudanças por cento (VPAM: 1,8; IC 95%: 1,1; 2,6) em comparação com as mulheres (VPAM: 1,2; IC 95%: 0,4; 2,0), esta diferença não foi estatisticamente significativa. Tendências de crescimento nas taxas de mortalidade ocorreram em todas as faixas etárias, exceto para em mulheres com idade superior a 70 anos. Conclusão - Diferentemente da Europa e dos EUA, o Brasil tem mostrado um aumento nas taxas de mortalidade por câncer colorretal nas últimas três décadas; no entanto, as tendências mais favoráveis foram observadas em mulheres com mais de 70 anos de idade. A promoção de estilos de vida mais saudáveis, além de diagnóstico precoce e tratamento adequado, devem orientar as políticas de saúde pública visando reduções na morbimortalidade por câncer colorretal.

Tendência da mortalidade por câncer de pâncreas em Salvador - Brasil, 1980 a 2012 / Mortality trends from pancreatic cancer in Salvador - Brazil, 1980 to 2012 / Tendencia de mortalidad por cáncer de páncreas en Salvador - Brasil, 1980 y 2012

Introdução: O câncer de pâncreas apresenta taxas de letalidade que se aproximam de 100%, com cerca de 250 mil mortes anuais em todo mundo. Objetivo: Descrever a tendência da taxa de mortalidade por câncer de pâncreas no Estado da Bahia e na cidade de Salvador, de 1980 a 2012. Método: Estudo de agregados de série temporal, cujos dados sobre os óbitos e sobre a população foram obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, respectivamente. Para a análise da tendência temporal, utilizou-se a regressão de Poisson, com a avaliação de superdispersão. Resultados: Observou-se uma redução anual média nas taxas padronizadas de mortalidade por câncer de pâncreas de 0,83% entre os homens e de 0,31% entre as mulheres em Salvador. Já no Estado da Bahia, o aumento foi de 2,40% e de 1,97% entre homens e mulheres, respectivamente. Conclusão: O crescimento das taxas no Estado da Bahia evidencia a importância das ações de prevenção primária direcionadas especialmente para o combate ao tabagismo e ao consumo de álcool, principais fatores de risco associados à incidência dessa neoplasia.

Introduction: The pancreatic cancer presents lethality rates approaching 100%, with about 250,000 annual deaths worldwide. Objective: The aim of this paper is to describe the mortality rate trends of pancreatic cancer in the State of Bahia and Salvador city, from 1980 to 2012. Method: Aggregate study, whose data on deaths and on population were obtained from the Mortality Information System and from the Brazilian Institute of Geography and Statistics, respectively. For the analysis of time trends we used Poisson regression with overdispersion assessment. Results: There was an annual average reduction in standardized mortality rates from pancreatic cancer of 0.83% among men and 0.31% among women in Salvador. In the state of Bahia, the rates increased 2.40% and 1.97% among men and women, respectively. Conclusion: The increasing rates in the State of Bahia, indicating the importance of primary prevention actions against tobacco use and alcohol consumption, the main risk factors associated with the incidence of this neoplasm.

Introducción: El cáncer de páncreas presenta tasas de letalidad que se aproximan al 100%, con cerca de 250.000 muertes anuales en todo el mundo. Objetivo: Describir la tendencia de la tasa de mortalidad por cáncer de páncreas en el Estado de Bahia y en la ciudad de Salvador, entre los años 1980 y 2012. Método: se trata de un estudio de agregados de serie temporal cuyos datos sobre los óbitos y la población han sido obtenidos del Sistema de Información sobre Mortalidad y del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística, respectivamente. Para el análisis de la tendencia temporal se ha utilizado la regresión de Poisson, con la evaluación de sobredispersión. Resultados: Se observó una reducción anual media de las tasas estandarizadas de mortalidad por cáncer de páncreas del 0,83% entre los hombres y 0,31% entre las mujeres en Salvador. En el Estado de Bahía, se encontró una tendencia creciente, siendo que ese aumento fue de 2,40% y del 1,97% para los hombres y mujeres, respectivamente. Conclusión: El crecimiento de las tasas indica la importancia de las acciones de prevención primaria dirigidas contra el consumo de tabaco y alcohol, los principales factores de riesgo asociados con la incidencia de esta neoplasia.

Perda auditiva associada à exposição ocupacional a solventes orgânicos: uma revisão sistemática / Hearing loss associated with organic solvent exposure: a systematic review

Resumo Introdução: evidências apontam produtos químicos como agentes potencialmente otoneurotóxicos, todavia, ainda não há consenso quanto às associações entre as características das exposições e a ototoxicidade das diversas substâncias químicas presentes em ambientes laborais. Objetivo: revisar a literatura científica disponível, a fim de identificar estudos que apontem evidências de associação, ou não associação, entre dano auditivo e a exposição a solventes orgânicos. Método: revisão sistemática da literatura a partir da consulta a bases de dados eletrônicas, considerando artigos originais, publicados de janeiro de 1987 a fevereiro de 2013. Resultados: trinta e um estudos foram incluídos na revisão sistemática. Discussão: os estudos confirmaram a exposição a determinados solventes como fator de risco para perda auditiva de origem ocupacional, sobretudo na presença do ruído. Foram utilizados métodos variados de avaliação e classificação do desfecho coclear e/ou central, que contribuíram para a compreensão da extensão da perda auditiva induzida quimicamente, bem como com a identificação dos grupos populacionais susceptíveis. Contudo, dados sobre procedimentos diagnósticos adequados, níveis seguros e efeito dose-resposta da exposição química ainda não foram totalmente elucidados.

Abstract Introduction: evidences indicate chemicals as potentially otoneurotoxic agents; however, there is no consensus as to the associations between exposure characteristics and the ototoxicity of different chemicals present in industrial environments. Objective: to review the available scientific literature in order to identify studies that point to evidence of association, or non-association, between hearing impairment and occupational exposure to organic solvents. Method: systematic review of the literature, through query on electronic databases, considering only original articles, published from January 1987 to February 2013. Results: thirty-one studies were included in the systematic review. Discussion: studies have confirmed exposure to certain solvents as a risk factor for occupational hearing loss, especially in the presence of noise. Various assessment and classification methods were used regarding cochlear and/or central hearing impairment, contributing to the understanding of the extent of chemical-induced hearing loss as well as to the identification of populations at risk. However, data on appropriate diagnostic procedures, safe levels of chemical exposure and dose-response effect have not yet been fully elucidated.

Tendência da mortalidade por leucemia em Salvador - Brasil, 1980 a 2012 / Mortality trends from leukemia in Salvador - Brazil, 1980 to 2012 / Tendencia de mortalidad por leucemia en Salvador - Brasil, 1980 y 2012

Introdução: A leucemia acomete todas as faixas etárias e raças e é responsável por aproximadamente 3% de todos os casos de câncer no Brasil e no mundo. Objetivo: Descrever a tendência da taxa de mortalidade por leucemia (mieloide e linfoide) no Estado da Bahia e na cidade de Salvador, de 1980 a 2012. Método: Trata-se de estudo de agregados de série temporal, cujos dados sobre os óbitos e sobre a população foram obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, respectivamente. Para a análise da tendência temporal, utilizou-se a regressão de Poisson, com a avaliação de superdispersão. Os resultados representam redução ou aumento percentual médio anual, ajustados pelo número de óbitos por causa mal definida. Resultados: Observou-se uma redução nas taxas padronizadas de mortalidade por leucemia de 0,81% entre os homens e de 1,16% entre as mulheres em Salvador. Já no Estado da Bahia, o aumento foi de 3,45% e de 2,10% entre homens e mulheres, respectivamente. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que o período é de crescimento das taxas no Estado da Bahia, evidenciando a importância das ações direcionadas ao acesso precoce ao diagnóstico e ao tratamento.

Introduction: Leukemia affects all age ranges and races and is responsible for approximately 3% of all cases of cancer in Brazil and worldwide. Objective: The aim of this paper is to describe the mortality rate trends of leukemia (myeloid and lymphoid) in the State of Bahia and in Salvador city, from 1980 to 2012. Method: This is an aggregate study, whose data on deaths and on population were obtained from the Mortality Information System and from the Brazilian Institute of Geography and Statistics, respectively. For the analysis of time trends we used Poisson regression with over dispersion assessment. The results represent the annual average percentage of increase or decrease, adjusted by the number of deaths due to undefined cause of death. Results: There was a reduction in standardized mortality rates from leukemia of 0.81% among men and 1.16% among women in Salvador. In the state of Bahia, the rates increased 3.45% and 2.10% among men and women, respectively. Conclusion: The results of this study suggest that rates are increasing in the State of Bahia, indicating the importance of actions directed at early access to diagnosis and treatment.

Introducción: La leucemia afecta a todos los grupos de edades y razas y es responsable de aproximadamente el 3% de todos los casos de cáncer en Brasil y en todo el mundo. Objetivo: describir la tendencia de la tasa de mortalidad por leucemia (mieloide y linfoide) en el Estado de Bahia y en la ciudad de Salvador, entre los años 1980 y 2012. Método: Se trata de un estudio ecológico cuyos datos sobre los óbitos y la población han sido obtenidos en el Sistema de Información sobre Mortalidad y en el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística, respectivamente, investigados en la base de datos del Departamento de Informática del Sistema Nacional de Salud. Para los análisis de la tendencia temporal se ha utilizado la regresión de Poisson, con la evaluación de sobredispersión. Los resultados representan reducción o incremento porcentual mediano anual, ajustados por el número de óbitos por causas mal definidas. Resultados: Se observa una tendencia de reducción de las tasas estandarizadas de mortalidad por leucemia del 0,81% entre los hombres y 1,16% entre las mujeres en Salvador. En el Estado de Bahía, se encontró una tendencia creciente, siendo que ese aumento fue de 3,45% y del 2,10% para los hombres y mujeres, respectivamente. Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que el periodo es de crecimiento de las tasas en el Estado de Bahía, destacando la importancia de las acciones dirigidas a un pronto acceso a un diagnóstico y tratamiento.

Exposição a radiações eletromagnéticas não ionizantes da telefonia celular e sintomas psiquiátricos / Exposición a la radiación electromagnética no ionizante de la telefonía móvil y síntomas psiquiátricos / Exposure to non-ionizing electromagnetic radiation from mobile telephony and the association with psychiatric symptoms

Resumo O objetivo desse estudo foi investigar a associação entre exposição a radiações eletromagnéticas não ionizantes da estação radiobase de telefonia celular e sintomas à saúde. Em um estudo transversal realizado em Salvador, Bahia, Brasil, entrevistaram-se 440 indivíduos. Queixas e diagnósticos psiquiátricos constituíram as variáveis dependentes e a distância do domicílio para estação radiobase foi considerada a variável independente principal. Realizou-se análise de regressão logística hierarquizada para avaliação de confundimento e efeito. Observou-se associação entre sintomas psiquiátricos e residir próximo à estação radiobase e formas de uso do telefone celular (sinal de cobertura fraco, perto do corpo, dois ou mais chips e nunca desligar o celular quando dorme) e com uso de outros eletroeletrônicos. Concluiu-se que a exposição à radiação eletromagnética não ionizante de telefonia celular e a outros eletroeletrônicos foi associada aos sintomas psiquiátricos independente do sexo, escolaridade e tabagismo. Recomenda-se a adoção de medidas precaucionárias no sentido de se reduzir este tipo de exposição.

Resumen El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre la exposición a la radiación electromagnética no ionizante de una estación base telefonía móvil y sus efectos sobre la salud. Se trata de un estudio transversal en Salvador, Bahía, Brasil, donde se entrevistaron a 440 personas. Las quejas y diagnósticos psiquiátricos fueron las variables dependientes y la distancia del hogar a la estación base se consideró como la variable independiente principal. Se realizó un análisis de regresión logística jerárquica para evaluar la confusión y modificación de los efectos. Se observó una asociación entre los efectos psiquiátricos y residir cerca de una estación base y formas de uso del teléfono celular (débil cobertura de la señal, cerca del cuerpo dos o más chips y nunca apagar el teléfono cuando se duerme) y uso de otros aparatos electrónicos. Se concluyó que la exposición a radiación no ionizante de la telefonía móvil y otros aparatos electrónicos se asoció con efectos psiquiátricos, independiente de sexo, la educación y el tabaquismo. Se recomienda la adopción de medidas de precaución, con el fin de reducir la exposición.

Abstract The aim of this study was to investigate the association between exposure to non-ionizing electromagnetic radiation from mobile phone base stations and psychiatric symptoms. In a cross-sectional study in Salvador, Bahia State, Brazil, 440 individuals were interviewed. Psychiatric complaints and diagnoses were the dependent variables and distance from the individual’s residence to the base station was considered the main independent variable. Hierarchical logistic regression analysis was conducted to assess confounding. An association was observed between psychiatric symptoms and residential proximity to the base station and different forms of mobile phone use (making calls with weak signal coverage, keeping the mobile phone close to the body, having two or more chips, and never turning off the phone while sleeping), and with the use of other electronic devices. The study concluded that exposure to electromagnetic radiation from mobile phone base stations and other electronic devices was associated with psychiatric symptoms, independently of gender, schooling, and smoking status. The adoption of precautionary measures to reduce such exposure is recommended.

Tendência da mortalidade por câncer de esôfago na cidade de Salvador e no estado da Bahia, Brasil, 1980 a 2012 / Trend of Esophageal Cancer Mortality in Salvador City and in the State of Bahia, Brazil, 1980 to 2012 / Propensión a la Mortalidad por Cáncer de Esófago en la Ciudad de Salvador-Bahía, en Brasil, 1980 a 2012

Introdução: O câncer de esôfago é uma das neoplasias malignas mais comuns e mais letais do mundo, sendo responsávelpor aproximadamente 386 mil mortes anuais. Objetivo: Descrever a tendência da taxa de mortalidade por câncer deesôfago no Estado da Bahia e na cidade de Salvador, de 1980 a 2012. Método: Trata-se de estudo de agregados de série temporal, cujos dados sobre os óbitos e sobre a população foram obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, respectivamente. Para a análise da tendência temporal, utilizou-sea regressão de Poisson, com a avaliação de superdispersão. Os resultados representam redução ou aumento percentual médio anual, ajustados pelo número de óbitos por causa mal definida. Resultados: Observou-se um aumento nas taxas padronizadas de mortalidade por câncer de esôfago de 0,28% entre os homens e uma redução de 0,32% entre as mulheres em Salvador. Já no Estado da Bahia, o aumento foi de 2,21% e de 0,58% entre homens e mulheres, respectivamente. Conclusão: Os resultados deste estudo demonstram que o período é de crescimento das taxas, sugerindo que mudanças nos padrões de exposição aos fatores etiológicos ou o maior acesso aos meios diagnósticos contribuíram para o incremento das taxas

Tendência da mortalidade por câncer de pulmão na cidadede Salvador e no estado da Bahia, Brasil, 1980 a 2011 / Mortality Trends from Lung Cancer in Salvador City and in the State of Bahia,Brazil, 1980 to 2011 / Propensión de la Mortalidad por Cáncer de Pulmón en la Ciudad de Salvadorde Bahía, en Brasil, 1980 y 2011

Introdução: O câncer de pulmão, a neoplasia maligna mais incidente e mais letal do mundo, responsável pelomaior número de mortes por câncer (17%), tem apresentado um aumento anual de 2% na sua incidência mundial.Objetivo: Descrever a tendência da taxa de mortalidade por câncer de pulmão no Estado da Bahia e na cidade deSalvador, de 1980 a 2011. Método: Trata-se de estudo de agregados de série temporal, cujos dados sobre os óbitos e sobre a população foram obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, respectivamente, e pesquisados na base de dados do Departamento de Informática do Sistema Único deSaúde. Para a análise da tendência temporal, utilizou-se a regressão de Poisson, com a avaliação de superdispersão. Os resultados representam redução ou aumento percentual médio anual, ajustados pelo número de óbitos por causa maldefinida. Resultados: Observa-se uma tendência geral de aumento nas taxas padronizadas de mortalidade por câncerde pulmão. Em salvador, observou-se um aumento de 0,32% entre os homens e de 2,68% entre as mulheres. Já noEstado da Bahia, o aumento foi de 1,13% e de 4,04% entre homens e mulheres, respectivamente. Conclusão: O padrão observado, condizente com o padrão internacional, sugere que o período é de crescimento das taxas, evidenciando a importância das ações de prevenção primária direcionadas especialmente para o combate ao tabagismo, principal fator de risco associado à incidência dessa neoplasia.

Tendência da mortalidade por câncer de mama feminina no estado da Bahia, Brasil, de 1980 a 2007 / Tendencias de la mortalidad por cáncer de mama femenina, de 1980 a 2007, en el estado de Bahia, Brasil / Mortality trends in female breast cancer in the state of Bahia, Brazil, 1980 to 2007

O câncer de mama, doença crônica com repercussões orgânicas, econômicas e psicossociais, é a principal doença neoplásica do sexo feminino, tanto em países desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento, e constitui-se em problema de saúdepública de dimensões mundiais. O objetivo deste estudo é descrever a tendência da taxa de mortalidade por câncer de mama feminina no estado da Bahia de 1980 a 2007. Os dados sobre os óbitos e sobre a população foram obtidos no SIM/Datasus e no IBGE/Datasus, respectivamente. Calcularam-se as taxas de mortalidade por faixa etária, taxas brutas etaxas padronizadas por idade, ajustadas pelo número de óbitos por causa mal definida. Para a análise da tendência temporal, utilizou-se a regressão de Poisson, com avaliação de superdispersão. Os resultados apontam que, em Salvador, a taxa bruta teve um aumento médio anual de 1,13por cento e a taxa padronizada, uma redução de 0,34por cento. A inspeção da curvarevela um incremento de 0,46por cento até 1997 e uma redução de 2,33por cento desse ano em diante. Observou-se uma tendência crescente de 1,39por cento na faixa etária de 20 a 49. Entre as mulheres com idade maior ou igual a 50 anos ocorreu uma redução de 2,73por cento a partir de 1997. No estado da Bahia, as taxas de mortalidade padronizadas variaram de 4,71/100.000 em 1980a 7,92/100.000 em 2007. Observou-se um aumento de 2,70por cento na taxa não padronizada por idade, ajustada pelo número de óbitos por causa mal definida. A taxa padronizada experimentou um aumento médio anual de 1,52por cento. As taxas ajustadas pelo número de óbitos por causa mal definida entre as mulheres abaixo e acima de 50 anos tiveram um incrementode 3,02por cento e de 2,45por cento, respectivamente. Concluiu-se que se verifica um aumento gradativo da mortalidade por câncer de mama feminina na Bahia e uma discreta tendência à redução na cidade de Salvador. Um período maior de observação será necessário para a verificação da manutenção dessas tendências.

Breast cancer, chronic disease with organic, economic and psychosocial impact, is the primary neoplasm in females; both in developed and in developing countries, and it is a public health problem of global dimensions. The objective of this study is to describe the mortality rate trends for this disease in the state of Bahia, Brazil, from 1980 to 2006. Mortality and population data were collected in the Mortality Information System - SIM/DATASUS/Ministry of Health and in IBGE/DATASUS, respectively. Mortality rates by age group, crude rates and standardized rates by age, adjusted for the numbers of deaths due undefinedcause were calculated. Poisson regression models were used to analyze the temporal trends, with evaluation of over dispersion. The results indicate that in Salvador, the crude rate had an average annual increase of 1.13percent and the standardized rate, a reduction of 0.34percent. Theinspection of the curve demonstrates that there was an increase of 0.46percent until 1997 and a reduction of 2.33percent this year onwards. There was an increasing trend of 1.39percent in the age group 20 to 49. Among women aged greater than or equal to 50 years there was a reduction of 2.73percent from 1997. In the state of Bahia, the standardized mortality rates varied from 4.71 per 100,000 in 1980 to 7.92 per 100,000 in 2007. There was an increase of 2.70percent in nonstandardized rate by age, adjusted for the number of deaths due to undefined cause. The standardized rate experienced an average annual increase of 1.52percent. The rates adjusted bythe number of deaths from undefined causes among women below and above 50 years had an increase of 3.02percent and 2.45percent, respectively. We conclude that there is a gradual increase in breast cancer mortality among women in the state of Bahia as a whole and a slight tendency to reduce in the city of Salvador. A longer period of observation will be necessary to verify the maintenance of these trends.

El cáncer de mama, enfermedad crónica con repercusione orgánicas,económicas y psicosociales, principal enfermedad neoclásica de la mujer, tanto en los países desarrollados como en los en desarrollo, constituyéndose problema de salud pública dimensiones mundiales. El objetivo de este estudio es describir la evolución dela tasa de mortalidad de esta enfermedad en el estado de Bahía, Brasil, de 1980 a 2006. Los datos sobre mortalidad y población fueron obtenidos en el SIM/Datasus y en el IBGE/Datasus, respectivamente. Las tasas de mortalidad fueron calculadas por grupos de edad, las tasas brutas y tasas... por causa mal definida. Para el análisis de la tendencia temporal, se utilizó la regressión de Poisson con evaluación de la sobredispersión. Os resultados indican en Salvador, la tasa bruta tuvo un incremento promedio anual 1.13por ciento y la tasa estandarizada, una reducción de 0,34por ciento. La inspección curva demuestra que hubo un aumento del 0,46por ciento hasta 1997 y una reducción de 2,33por ciento de ese año en adelante. Se observó tendencia al alza 1,39por ciento en el grupo de edad de 20 a 49. Entre las mujeres con edad mayor o igual a 50 años hubo una reducción, a partir de 1997, de 2,73por ciento. En el estado de Bahía, tasas standarizadasde mortalidad variaron 4,71/100.000 en 1980 a 7,92/ 100.000 en 2007. Se observó aumento de 2,70por ciento en la tasa no estandarizada por edad, ajustada por n. de muertes por causa mal definida. La tasa estandarizada mostró un incremento medio anual del 1,52´por ciento. Las tasas ajustadas por el número de muertes por causa mal definida entre las mujeres abajo y arriba de 50 años tuvieron un aumento de 3,02por ciento y 2,45por ciento, respectivamente. Se concluye que hay un aumento gradual de la mortalidad por cáncer de mama femenina en la Bahía y una ligera tendencia reducción en la ciudad de Salvador. Un período más largo de observación será necesario para verificar el mantenimiento de estas tendencias.

Tendência da mortalidade por câncer de estômago em salvador e no estado da Bahia, Brazil, de 1980 a 2007 / Mortality trend of stomach cancer in Salvador and in the state of Bahia, Brazil, from 1980 to 2007 / Tendência de la mortalidad del cáncer de estómago en Salvador y en el estado de la Bahia, Brazil, entre 1980 y 2007

O câncer de estômago é uma das neoplasias mais frequentes no Brasil, figurando, na Bahia, como a primeira causa de morte por câncer durante as últimas décadas. O objetivo deste trabalho é descrever a tendência da taxa de mortalidade por câncer de estômago no estado da Bahia e na cidade de Salvador, de 1980 a 2007. Trata-se de estudo de agregados cujos dados sobre os óbitos e sobre a população foram obtidos no SIM/Datasus e no IBGE/Datasus, respectivamente. Para a análise da tendência temporal utilizou-se a regressão de Poisson, com avaliação de superdispersão. Os resultados representam redução ou incremento percentual médio anual, ajustadas pelo número de óbitos por causa mal definida. Em Salvador, observa-se uma tendência geral de queda nas taxas padronizadas de mortalidade por câncer gástrico de 2,31por cento entre os homens e de 2,58por cento entre as mulheres. Já no estado da Bahia, observa-se uma leve tendência crescente, tendo os homens um aumento de 0,45por cento e as mulheres de 0,05por cento. Conclui-se que as estratégias para a prevenção do câncer de estômago devem incluir melhorias no saneamento básico, mudanças no estilo de vida da população e modificação do consumo alimentar (melhores métodos de conservação dos alimentos). A ação governamental deve incluir uma política que viabilize o acesso à energia elétrica e facilite a aquisição de refrigeradores, além do fomento de programas de educação para a saúde voltados para a prevenção primária

Stomach cancer is one of the most common cancers in Brazil, appearing in Bahia, as the leading cause of cancer death in recent decades. The aim of this paper is to describe trends in stomach cancer mortality rate in the state of Bahia and in Salvador city, from 1980 to 2007. This is an aggregate study whose data on deaths and population were obtained from the SIM/Datasus and IBGE/Datasus, respectively. For the analysis of time trends it was used Poisson regression with over dispersion assessment. The results represent the annual average percentage of increase or decrease adjusted by the number of deaths due to undefined death cause. In Salvador, there is a general downward trend in standardized mortality rates for gastric cancer of 2.31percent among men and 2.58percent among women. In the state of Bahia, there is a slight upward trend, with men increased by 0.45percent and 0.05percent for women. It is concluded that strategies for the prevention of stomach cancer should include improvements in sanitation, changes in lifestyle of the population and changes in food consumption (better methods of food preservation). The governmental action must include policies which facilitates the access to electricity and the acquisition of refrigerators, as well as programs promoting health education focusing on primary prevention

El cáncer de estómago es uno de las neoplasias más frecuentes en Brasil, que aparece en la Bahia como la causa principal de muerte por cáncer en las últimas décadas. El objetivo de este trabajo es describir la evolución de la tasa de mortalidad por cáncer de estómago en el estado de la Bahia y en la ciudad de Salvador, desde 1980 hasta 2007. Se trata de un estudio de agregados cuyos datos sobre las muertes y la población se obtuvieron de la tarjeta SIM/DATASUS y en el IBGE/DATASUS, respectivamente. Para el análisis de tendencia temporal se utilizó la regresión de Poisson con la evaluación de sobredispersión. Los resultados representan un promedio anual de aumento o disminución, ajustado pelo número de muertes 871 debidas a causa mal definida. En Salvador, hay una tendencia general a la baja en las tasas estandarizadas de mortalidad por cáncer gástrico de 2,31por ciento entre los hombres y 2,58por ciento entre las mujeres. Ya, en el estado de la Bahía, hay una ligera tendencia ascendente, hay un aumento de 0,45por ciento para los hombres y de 0,05por ciento para las mujeres. Se concluye que las estrategias para la prevención del cáncer de estómago deben incluir mejoras en el saneamiento, cambios en el estilo de vida de la población y cambios en el consumo de alimentos (mejores métodos de conservación de los alimentos). La acción del gobierno debe incluir una política de mejor el acceso a la electricidad y a la compra de refrigeradores, así como la promoción de programas de educación para la salud, dirigidos a la prevención primaria

Tendência da mortalidade por câncer de colo do útero em Salvador e no estado da Bahia, Brasil, de 1980 a 2007 / Mortality trend of cervical cancer in Salvador and the state of Bahia, Brazil, from 1980 to 2007 / Tendencia de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Salvador y en el estado de la bahia, brasil, desde 1980 a 2007

O câncer de colo do útero ainda é uma das neoplasias malignas mais frequentes no mundo, particularmente em países subdesenvolvidos, que abrigam grande número dos casos e mortes em decorrência dessa neoplasia, a despeito de sua detecção em fase incipiente e tratável ser possível com o teste de Papanicolau. O objetivo deste trabalho é descrever a tendência da taxa de mortalidade por câncer de colo do útero na cidade de Salvador e no estado da Bahia de 1980 a 2007. Trata-se de estudo de agregados cujos dados sobre os óbitos e sobre a população foram obtidos no SIM/Datasus e no IBGE/Datasus, respectivamente. Calcularam-se as taxas de mortalidade padronizadas por idade e razões entre essas taxas, cujos resultados significam redução ou incremento percentual médio anual, ajustadas pelo número de óbitos por causa mal definida. Para a análise da tendência temporal, utilizou-se a regressão de Poisson, com avaliação de superdispersão. Os resultados apontam, em Salvador, redução da anual média da taxa de mortalidade (menos 2,14por cento) e tendência decrescente em todas as faixas etárias. A Bahia apresentou um discreto aumento médio anual da taxa de mortalidade (mais 0,17por cento). Conclui-se que se necessita de ações de prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer cervical em Salvador e, particularmente, no interior da Bahia.

The cervical cancer is one of the most frequent malignant neoplasms all over the world, particularly in undeveloped countries, which have a large number of cases and deaths, despite of the possibility of early detection by Papanicolau test and effective treatment. The goals of this study are to describe the mortality trends of cervical cancer in the State of Bahia and in the city of Salvador from 1980 to 2007. This is an aggregate study based on death and population data collected in the Mortality Information System ? SIM/DATASUS/Ministry of Health and in IBGE/DATASUS, respectively. There were calculated standardized mortality rates by age and mortality rate ratios, which mean an average annual increasing or decreasing, adjusted by deaths due to undefined causes. Poisson regression models were used to analyze the temporal trends, with evaluation of over dispersion. In Salvador there was a reduction of average annual mortality rate (less 2.14percent) and there was a decreasing trend in all age groups. In the state of Bahia there was a slight increase on the average annual mortality rate (more 0.17percent). In conclusion, there is still much to be done regarding prevention, diagnosis and treatment of cervical cancer in Salvador, and particularly in the countryside of Bahia.

El cáncer de cuello uterino es, aún, una de las neoplasias malignas más frecuentes en el mundo, particularmente en los países en desarrollo, que contemplan una gran cantidad de casos y muertes por este tumor, a pesar de su detección y posible tratamiento en una etapa temprana con la prueba de Papanicolaou. El objetivo de este estudio es describir la tendencia de mortalidad por cáncer de cuello uterino, de 1980 a 2007, en la ciudad de Salvador y en el Estado de la Bahía. Se trata de un estudio de agregados cuya recolecta de datos sobre óbitos y población fueron recogidos, respectivamente, en el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad - SIM / DATASUS / Ministerio de Salud y en el IBGE / DATASUS. Han sido calculadas las tasas de mortalidad estandarizadas por edad y razones entre estas tasas, cuyos resultados demuestran 724 reducción o aumento del promedio anual, ajustado por el número de muertes debido a causas no definidas. Para analizar las tendencias temporales se utilizó el modelo de regresión de Poisson, con evaluación de la sobre dispersión. Los resultados indican que, en Salvador, hubo una reducción media anual de la tasa de mortalidad (menos 2,14 por ciento) y una tendencia a la baja en todos los grupos de edad. El estado de la Bahía presentó un ligero aumento medio anual de la tasa de mortalidad (más 0,17por ciento). Se concluye que existe la necesidad de acciones de prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer de cuello uterino en Salvador y, en particular, en el interior de la Bahía.

Fatores da dieta e tumores de cérebro / Dietary factors and brain tumors / Factores dietéticos y los tumores cerebrales

As hipóteses sobre a associação entre fatores da dieta e tumores de cérebro relacionam-se aos compostos N-nitroso como favorecedores do desenvolvimento desses tumores e ao papel de antioxidantes dietéticos atuando como protetores, através da inibição da nitrosação dos precursores dos compostos N -nitroso. O objetivo deste artigo é identificar fatores da dieta associados aos tumores primários de cérebro em indivíduos adultos (??20 anos). Trata-se de um estudo caso-controle de base populacional, realizado na Região Metropolitana de Salvador, estado da Bahia, Brasil. Foram realizadas análises de regressão logística para a estimativa das razões de chances ajustadas e respectivos intervalos de confiança a 95 porcento. Os resultados apontam uma associação inversa para o maior consumo de laticínios (OR igual 0,32; 95 porcento IC: 0,13 ? 0,80) e vitamina C (OR igual 0,34; 95 porcento IC: 0,13 ? 0,88) para todos os tumores de cérebro agrupados. Para os tumores não-astrocíticos o maior consumo de refrigerantes (OR igual 0,20; 95 porcento IC: 0,06 ? 0,63) demonstrou efeito protetor. Conclui-se que os fatores da dieta podem atuar de forma diferente entre os tumores de cérebro; o efeito protetor das vitaminas antioxidantes, especialmente a vitamina C, sugere que o maior consumo de legumes e frutas pode diminuir o risco para o desenvolvimento desses tumores.

The hypotheses about the association between dietary factors and brain tumors are related to N-nitroso compounds as promoters of development of these tumors and the role of dietary antioxidants acting as guards, through the inhibition of nitrosation of precursors of N-nitroso compounds.The aim of this paper is to identify dietary factors associated with primary brain tumors in adults (??20 years). This is a population-based case-control study conducted in the metropolitan area of Salvador,Bahia, Brazil. Logistic regression estimated adjusted odds ratios and confidence intervals at 95percent. Theresults indicate an inverse association for the highest intake of dairy products (OR equal 0.32, 95 percent CI: 0.13 - 0.80) and vitamin C (OR equal 0.34, 95 percent CI: 0.13 to 0.88) for all grouped brain tumors. For nonastrocytic tumors, the highest consumption of soft drinks (OR equal 0.20, 95 percent CI: 0.06 to 0.63) demonstrated a protective effect. It was concluded that dietary factors may act differently among brain tumors; the protective effect of antioxidant vitamins, especially vitamin C, suggests that a higher consumption of vegetables and fruits can reduce the risk of developing these tumors.

Las hipótesis sobre la asociación entre factores dietéticos y los tumores cerebrales están relacionadas con los compuestos N-nitroso como promotores del desarrollo de estos tumores y el papel de los antioxidantes dietéticos en calidad de protectores, a través de la inhibición de la nitrosación de los precursores de compuestos N-nitroso. El objetivo de este artículo es identificar los factores de la dieta asociados a los tumores primarios de cerebro en individuos adultos (??20 años). Se trata de un estudio caso-control de base en la población, llevado a cabo en el área metropolitana de Salvador, Bahia, Brasil. Se analizaron análisis mediante regresión logística para estimar razones de posibilidades ajustadas y los respectivos intervalos de confianza al 95 por ciento. Los resultados indican una asociación inversa para el mayor consumo de productos lácteos (OR igual 0,32, IC 95 por ciento: 0,13 a 0,80) y vitamina C (OR igual 0,34, IC 95por ciento: 0,13 a 0,88) de todos los tumores cerebrales agrupados. Para los tumores no Astrocíticos, el mayor consumo de refrescos (OR igual 0,20, IC 95 por ciento: 0,06 a 0,63) demostró un efecto protector. Se concluyó que los factores dietéticos pueden actuar de forma diferente entre los tumores cerebrales; el efecto protector de las vitaminas antioxidantes, especialmente vitamina C, sugiere que um mayor consumo de legumbres y frutas puede disminuir el riesgo de desarrollar estos tumores.

Risk factors associated with vestibulocochlear nerve schwannoma: systematic review / Fatores de risco associados ao Schwannoma do nervo vestibular: revisão sistemática

The vestibulocochlear nerve schwannoma (VS) is a benign tumor that stems from the edge of the Schwann´s sheath. It is considered the most frequent intracranial benign tumor, of low lethality rate and unknown etiology. AIM: to identify risk factors associated with VS. STUDY DESIGN: systematic review. METHODS: electronic search of studies using the following key words: "risk", "schwannoma", "vestibular", "neuroma" and "acoustic". All original articles on epidemiological studies published in Portuguese, English or Spanish describing measures of association were included. RESULTS: twenty case-control studies were found, most of them published in the United States. The analysis of those studies shows educational level, household income, occupation, exposure to ionizing radiation and noise, allergic diseases as well as the use of both cellular and cordless phones as risk factors for the VS. CONCLUSION: methodological limitations and lack of precision in the findings impose limits to definitive conclusions concerning those risk factors. The current study contributes with information which can subsidize decisions related to the methodology to be used, having in mind new investigations on risk factors for VS. Therefore, it is of great help for knowledge improvement in this field.

O Schwannoma do nervo vestibular (SV) é um tumor benigno que se origina da bainha de Schwann do VIII par craniano. É o tumor benigno intracraniano mais frequente, de baixa letalidade e etiologia obscura. OBJETIVO: Identificar fatores de risco associados ao SV. DESENHO DO ESTUDO: Revisão sistemática. MATERIAL E MÉTODO: Identificação de estudos em bases de dados eletrônicos utilizando as palavras-chaves "risk", "risco", "schwannoma", "vestibular", "neuroma" e "acoustic". Incluíram-se artigos originais de pesquisa epidemiológica publicados em português, espanhol ou inglês, que referiam alguma medida de associação. Foram comparados e analisados aspectos metodológicos e resultados dos estudos. RESULTADOS: Foram localizados 20 estudos do tipo caso-controle, sendo a maioria publicada nos Estados Unidos. A análise dos estudos revela como fatores de risco para o SV o nível educacional, renda familiar, ocupação, exposição à radiação ionizante e ao ruído, doença alérgica e uso de telefone celular e fixo sem fio. CONCLUSÕES: Limitações metodológicas e imprecisão dos achados impõem limites a conclusões definitivas sobre os fatores de risco associados ao SV. O presente estudo contribui com informações que podem subsidiar decisões metodológicas para novas investigações sobre fatores de risco para SV e, assim, colabora para o avanço do conhecimento na área.

Linfomas não hodgkin em crianças e adolescentes um estudo Descritivo no estado da Bahia-Brasil / Non - Hodgkin lymphoma in children and adolescents: a descriptive Study in the state of Bahia - Brazil

O objetivo desta pesquisa foi investigar as características sócio-demográficas e clínico-patológicas dos linfomas não Hodgkin LNH em crianças e adolescentes no estado da Bahia. Do ponto de vista da metodologia, trata se de estudo descritivo com dados secundários de 111 pacientes com LNH, procedentes de dois centros de referência. Critérios de inclusão idade 20 anos, residência na Bahia e admissão no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2005, com diagnóstico anátomo patológico de LNH. Obtiveram se os seguintes resultados: dos 111 pacientes, 76 68,5% presentaram idade entre cinco e 14 anos, com uma média de 8,6 4,3 anos. Linfomas de Burkitt LB predominaram 56,8%seguidos pelos linfomas linfo blásticos e linfomas de grandes células, cada um com 23 casos 20,7%. Sítio primário do tumor predominante foi abdominal 57,7 %, seguido por cabeça e pescoço 19,8%, mediastino 16,2% e outros 6,3%. Manifestações clínicas mais freqüentes nos pacientes com LB foram: dor abdominal 39,7%, aumento do volume abdominal 20,6%e presença de massa no abdome 12,7%. Quase 41% dos pacientes com LB apresentavam sintomas há mais de um mês. O valor médio da enzima lactato desidrogenase foi 1.896 4.277,6 U/L nos pacientes com LB. Os resultados apontam as características quepredominaram em pacientes com LNH pediátricos. Deve-se sempre cogitar sobre a presença dessa afecção como diagnóstico diferencial quando tais características estiverem presentes.

To investigate socio-demographic and clinical-pathological characteristics of the non-Hodgkin?s lymphoma NHL in children and adolescents in the State of Bahia. It is a descriptive study with secondary data from 111 patients with NHL, coming from two reference health centers. Criteria for inclusion: age 20 years, resident in Bahia, and admission from January 2000 to December 2005, with anatomic pathological diagnosis of NHL. Among the 111 patients, 76 68.5% were aged 5 14 years, with a mean of 8.6 4.3 years. The Burkitt lymphoma BL prevailed 56.8%, followed by lymphoblastic lymphoma LL and large cell lymphoma LCL, each with 23 cases 20.7%. Abdominal region was the dominant site 57.7%, followed by head and neck 19.8%, mediastinum 16.2% and other sites 6.3%. The most frequent clinical manifestations in patients with BL were: abdominal pain 39.7%, increase in the abdominal volume 20.6% and presence of mass in the abdomen 12.7%. Approximately 41% of patients with BL had symptoms one month before diagnosis. Average level of serum lactate dehydrogenase enzyme in patients with BL was 1,896 4,277.6 U L. These results show the characteristics that prevailed in pediatric patients with NHL. So, this disease should be thought of as differential diagnosis when these characteristics are present.

Vulnerabilidades e situações de riscos relacionados ao uso de agrotóxicos na fruticultura irrigada / Vulnerability and risk situations related to the use of pesticides in irrigated fruit farming

A determinação de situações de riscos na população que faz uso de agrotóxico é complexa. O objetivo desse estudo foi conhecer o contexto social, econômico e cultural e algumas das vulnerabilidades para a saúde relacionadas com o processo produtivo químico dependente da fruticultura do Vale do São Francisco. Questionário semiestruturado foi aplicado a uma amostra aleatória de trabalhadores rurais, para obtenção de informações socioeconômicas e culturais, assim como a morbidade relacionada com intoxicação por agrotóxicos. Os trabalhadores rurais da região têm em sua maioria baixo grau de escolaridade, sendo esta uma importante vulnerabilidade para compreensão da rotulagem dos agrotóxicos e sua implicação toxicológica e ambiental. Foi observado uso indiscriminado de agrotóxicos em condições inseguras de trabalho que comprometem a saúde dos expostos. A sintomatologia sugestiva de intoxicação por agrotóxicos aponta para quadros relacionados com exposição à organofosforados, carbamatos e piretróides, em congruência com os biocidas utilizados na fruticultura. 7 por cento da população estudada referiram ter sofrido pelo menos um caso de intoxicação no decorrer da vida. A assistência técnica relacionada com o manejo de agrotóxicos é precária e não se observaram ações de proteção no âmbito da saúde, do trabalho, da previdência ou do ambiente. Estas vulnerabilidades institucionais corroboram aquelas relacionadas com o modelo tecnológico que objetiva meramente a produtividade e o rendimento financeiro.

Determining the risks in a population that uses pesticides is a complex task. The purpose of this study was to outline the socio-economic and cultural context and some of the health vulnerabilities related to fruit production in the São Francisco River valley in Brazil. Semi-structured questionnaires were applied to random samples of farm workers to obtain data on social, economic and cultural characteristics, as well as the morbidity related to pesticide poisoning. These farm workers have low level of schooling, and this is a major vulnerability for understanding the labels of pesticides and their toxicological and environmental implications. This study found indiscriminate use of pesticides in unsafe and unhealthy conditions of work that compromise the health of exposed workers. Symptoms suggestive of pesticide poisoning are closely related to exposure to organophosphates, carbamates and pyrethroid, which match pesticides used in fruit farming. Seven percent of the population reported poisoning events at some point in their lives. Technical assistance related to the management of pesticides is poor, and actions toward the improvement of health, environment and work conditions were not seen. These vulnerabilities corroborate those related to a technological model that aims merely at productivity and good financial performance.

Avaliação e reflexos da comercialização e utilização de agrotóxicos na região do submédio do Vale do São Francisco / Evaluation and reflexes on the commercialization and use of agrotoxics in the Sao Francisco Valley region

A utilização de agrotóxicos em alta quantidade e variedade contribui para a ocorrência de danos à saúde humana e ambiental. A região submédia do Vale do São Francisco é uma das principais áreas de exploração da hortifruticultura irrigada do Brasil, possuindo mais da metade de sua população economicamente ativa empregada na agricultura. Como em lugares irrigados há um aumento na quantidade de agrotóxicos empregados na plantação, a utilização sem adequado controle oferece real situação de contaminação ambiental e de exposição humana a essas substâncias. Este estudo teve como objetivo identificar e classificar os principais agrotóxicos comercializados nas cidades de Petrolina (PE) e Juazeiro (BA). Foram levantados 108 agrotóxicos, classificados em 71 grupos ativos e 44 grupos químicos. Evidencia-se na região o despreparo dos vendedores na indicação dos produtos e a falta de fiscalização na sua comercialização. Dentre os agrotóxicos, 56por cento são da classe inseticida, 44por cento são classificados como muito perigosos para o ambiente e 18por cento como extremamente tóxicos para a população. Esta situação exige maior fiscalização na utilização desses insumos químicos, para proteção da população local e do meio ambiente, além de reflexões para a organização de serviços locais integrados de saúde do trabalhador para a vigilância e assistência sanitária.

The use of agrotoxics in high quantities and varieties, contributes to the occurrence of damage to human and environmental health. The São Francisco Valley region is one of the main areas for the utilization of irrigated hortifloriculture in Brazil. More than half of its population economically active is employed in agriculture. Due to the increase in the quantity of agrotoxics used for planting in irrigated locations, the utilization without proper control represents a real situation for environmental contamination and human exposure to these substances. The purpose of this study is to identify and classify the main agrotoxics commercialized in the cities of Petrolina, PE and Juazeiro, BA. 108 agrotoxics were found, classified in 71 active groups and 44 chemical groups. In this region, the sales agents’ lack of preparation, in regards to the products, and the lack of regulation in their commercialization are evident. Within the group of agrotoxics, 56% are classified as pesticides, 44% are classified as extremely dangerous to the environment, and 18% as extremely dangerous to the population. This situation demands for greater regulation in the utilization of these chemical products for the protection of the local population and the environment, as well as for reflections in the organization of local worker integrated health services for sanitary surveillance and assistance.